مجلة الصحة والسياحة مجلة إلكترونية للسياحة العلاجية 
مقالات مشابهة
الإحلیل التحتي هوعيب خلقي في الأطفال حيث لا توجد فتحة المجرى البولية في طرف القضيب. إن المجرى البولية هي الأنبوب التي تنقل البول والحيوانات المنوية عن طريق القضيب من المثانة. ويمكن أن الفتحة غيرالطبيعية تتكون في أي مكان من أسفل نهاية القضيب إلى كيس الصفن. في معظم الحالات، تكون القلفة (جلد رقيق خالي من الشعر ويغطي جزءاً من رأس القضيب (الحشفة) أيضًاغيرمكتملة النموولاتطوي تمامًا حول القضيب تاركة الجانب السفلي من حشفة القضيب مكشوفًا. هناك درجات مختلفة من الإحليل التحتي. يمكن أن يكون بعضها طفيفًا والبعض الآخرأشد. العلاج يمنع حدوث المشكلات في وقت لاحق من الحياة، مثل الإضطرارإلى الجلوس للتبول أوصعوبة ممارسة الجنس.
أنواع الإحلیل التحتي :
- أنواع الإحليل التحتي الذي يعاني منه الصبي تعتمد على موقع فتحة المجرى البول:
- الأمامي : فتحة المجرى البولية تقع في المكان القريب من رأس القضيب.
- المتوسط : فتحة المجرى البولية تقع فى وسط القضيب.
- الخلفي : يقع فتحة المجرى البولية في مكان التقاء القضيب وكيس الصفن {scrotum}.
الأعراض
كيف يمكن إكتشاف الإحليل التحتي؟
عادة يُكشف الإحليل التحتي خلالَ الفحص الطبي ولكن يمكن أن يُكشف بالعديد من العيوب الخلقية الأخرى، هناك بعض العلامات التي تدل على وجود مشكلة في قناة مجرى البول ومنها :
- غياب القُلْفَة (جلد رقيق خالي من الشعر ويغطي جزءاً من رأس القضيب (الحشفة) السفلية للقضيب.
- خروج البول بشكل غيرطبيعي أثناء التبول.
- فتحة المجرى البول تكون أسفل القضيب.
- الإنحناء للقضيب (الحبلي).
العلاج
يعتمد علاج الإحليل التحتي على نوع العيب الذي يعاني منه الصبي، تكون بعض أشكال الإحليل التحتي خ
فيفةً جدا ولاتتطلب عمليةً جراحيةً ولكن فى معظم الحالات سيحتاج الإحليل التحتي إلى جراحة لتصحيح الخلل. الهدف من جراحة الإحليل التحتي هو تكوين قضيب طبيعي مستقيم بقناة بولية تنتهي عند الطرف أو بالقرب منه. تتضمن العملية في الغالب أربعة خطوات:
- استقامة القضيب
- عمل القناة البولية
- وضع الصِّماخ (الفتحة الخارجية لإحليل، من خلالها يخرج البول أثناء التبول) في رأس القضيب.
- ختان أوإعادة بناء القلفة.
يتم عملية إصلاح الإحليل التحتي خلال 90 دقيقة إلى 3 ساعات. فى بعض الحالات يتم الإصلاح على مراحل. فى كثيرمن الأحيان يريد طبيب المجرى البولية للأطفال تقويم القضيب قبل عملية القناة البولية.
يفضل الجراحون عملية إصلاح الإحليل التحتي فى المدة الكاملة للإطفال الذين تتراوح عمارهم بين 6 و 12 شهرًا. ولكن يمكن إصلاح الإحليل التحتي في الأطفال في أي عمر وحتى عند البالغين. إذا كان القضيب صغيرًا، فقد يقترح مُزوّدُ الرعاية الصحية علاجَ التستوستيرون (هرمون الذكورة) قبل الجراحة. الجراحة الناجحة لِتستمرْمدى الحياة. سيكون أيضًا قادرًا على التكيّف مع نمو القضيب عند سن البلوغ.
بعد العلاج
قد يشعر طفلك بالنعاس عندما يكون في المنزل بعد الجراحة. قد لا يشعر بالرغبة في الأكل أوالشرب. قد يشعرأيضًا بالغثيان أو يتقيأ في نفس اليوم الذي خضع فيه للجراحة.
سوف يتورم قضيب طفلك ويتعرض للكَدَمات. سيتحسن هذا بعد أيام قليلة. يستغرق الشفاءُ الكاملُ ستةَ أسابيع.
الجراحة الحديثة لإحليل تحتي تجعل القضيب يعمل جيدًا ويظهرطبيعيًا. يترك العديد من الجراحين أنبوبًا صغيرًا (“سوندة”) في القضيب لعدة أيام بعد الجراحة لمنع البول من ملامسة الإصلاح الجديد، تصب القسطرة في الحفاض، تعطى المضادات الحيوية {Antibiotics}فى كثيرمن الأحيان أثناء وجود القسطرة في مكانها.
عندما يتم إجراء الجراحة في عمر 6 إلى 12 شهرًا، كما يوصي معظم أطباء المسالك البولية للأطفال، فإن الطفل لا يتذكرها. يتعامل الأولاد الأكبرسنًا مع هذه الجراحة جيدًا، خاصةً مع أنواع الأدوية التي توجد في هذه الأيام لعلاج الألم. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للأدوية لعلاج تقلصات المثانة.
هل من الضروري إصلاح المبال التحتاني؟
الإصلاح لازم، إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي الإحليل التحتي إلى:
- مظهر غير طبيعي للقضيب.
- انحناء غير طبيعي للقضيب مع انتصاب.
- صعوبة فى أداء الجماع أومشاكل ضعف القذف.
د. محمد افضل مدير شركة مارلن للمساعدة الطبية في الهند يشرح أمراض الإحليل التحتي والسفلي عند الأطفال. هذا المرض متعلق بقسم جراحات المسالك البولية و العيوب الخلقية بالأعضاء التناسلية لدي الأطفال.
