يمكن أن يؤثر تدهور المفاصل على كل جانب من جوانب حياة الشخص. من الشائع أن يتجاهل الناس أعراض هشاشة العظام في مراحله المبكرة، ولكن مع تقدم المرض، وتصبح الأنشطة مثل المشي والقيادة والوقوف مؤلمة وصعبة للغاية.
ستساعد هذه المقالة أن تفهم تشريح الورك الأساسي ، والتهاب المفاصل ، وجراحة استبدال مفصل الورك. هذه المقالة مخصصة للتعليم فقط ولا تهدف إلى استبدال إرشادات الخبراء الخاصة بطبيب تقويم العظام الخاص بك ، ويجب توجيه أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك إلى جراح تقويم العظام.
الورك
الورك هو مفصل للكرة والمقبض الذي يسمح الساق بالتحرك في مجموعة متنوعة من المواضع. ورأس الفخذ (الكرة) يركب في الحُق (المقبس). واصطف المفصل مع أنسجة التشحيم التي تسمى الوسائد المفصل لأنها تتحرك ويحمل الوزن.
هشاشة العظام
وهي أكبر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا، وهي حالة البلى التي تؤثر على الغضروف المفصلي ، وعادةً ما تتطور بعد سنوات من الحركة والضغط المستمر في المفاصل. ويصبح المفصل مؤلمًا بشكل متزايد ويصعب تحريكه بمروم الزمن. وللأسف ، لا يملك الغضروف القدرة على إصلاح أو استبدال نفسه مثل الأنسجة الأخرى في الجسم. بمجرد أن يتضرر الغضروف أو يدمر ، لذلك يوصى الجراح باستبدال مفصل الورك بالكامل.
استبدال مفصل الورك الكلي
ويمكن أن يكون تبديل مفصل الورك بطريق عملية جراحية ناجحة للغاية. وتم إجراء أول عملية جراحية لاستبدال مفصل الورك منذ أكثر من 40 عامًا ومنذ ذلك الحين تلقى ملايين الأشخاص تبديل مفصل الورك. وأصبحت جراحة استبدال الورك إجراءً شائعًا في العالم. ويتضمن استبدال مفصل الورك، المعروف أيضًا باسم تقويم المفصل، بإزالة العظم والغضروف المريضة، وبإعادة تسطيحها باستخدام براغي طبية.
أثناء الجراحة، يتم كشف المفصل عن طريق شق على جانب الورك المتأثر، ويتم إزالة الجزء المصاب من الكرة أو رأس عظم الفخذ للسماح باستبدال مكون الورك (الجسم الصديق) سبيكة معدنية مثل كروم الكوبالت أو التيتانيوم. ثم يتم تشكيل المقبس أو الحق على قبول المقبس الجديد الذي يتم الضغط عليه في مكانه.
هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها لربط المقبس في حوضك بما في ذلك البولي إيثيلين والمعدن. من المهم مناقشة هذا الخيار مع الجراح. ويتم إجراء استبدال مفصل الورك الكامل تحت التخدير. وهناك أنواع مختلفة من التخدير المتاحة وسيشرح لك الجراح الخيارات المتاحة أمامك قبل الجراح. وقد تكون مدة الجراحة حوالي 1.5-2 ساعة. والرعاية قبل الجراحة والوقت الذي يقضيه في غرفة الإنعاش يمكن إضافة ساعتين أو ثلاث ساعات إضافية قبل العودة إلى غرفة المستشفى.
المضاعفات
المضاعفات في حين أنه من غير المألوف ، ويمكن أن تحدث مضاعفات أثناء أو بعد الجراحة. وتشمل هذه المضاعفات عن تجلط في الساقين والرئتين، والخلع ، تناقض طول الساق، وزرع البراغي أي منها قد تتطلب عملية جراحية إضافية. على الرغم من أن جراحة الزرع ناجحة للغاية في معظم الحالات، ولا يزال بعض المرضى يعانون من الألم والتصلب. لن يستمر أي زرع أبدًا إلى الأبد ، من الممكن أن أنشطة ما بعد الجراحة للمريض والوزن قد يؤثر على طول العمر. وتأكد من مناقشة هذين الخطرين الآخرين مع الجراح. هناك العديد من الأشياء التي قد يقوم بها الجراح لتقليل احتمال حدوث مضاعفات. وقد ينصح الجراح الخاص بك لرؤية طبيب عام قبل الجراحة لإجراء الفحوصات.
بعد الجراحة
بعد الجراحة، ستتلقى علاج الألم وتبدأ العلاج الطبيعي. من المهم البدء في تحريك الورك الجديد في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة لتعزيز تدفق الدم لاستعادة الحركة وتسهيل عملية الاستعادة. يجب أن تكون خارج السرير والمشي مع العكازات أو المشي في غضون 24 ساعة من الجراحة. وسيتم عرضك، وكيفية الدخول والخروج من وضع الجلوس، وكيفية رعاية الورك بمجرد العودة إلى المنزل. سوف يظهر لك أيضًا كيفية تسلق السلالم ونزولها بأمان. من المستحسن الحصول على مساعدة الأصدقاء أو العائلة بمجرد عودتك إلى المنزل.
قبل مغادرة المستشفى ، سيعرض لك المعالج الخاص بك مجموعة متنوعة من التمارين المصممة لمساعدتك على استعادة القدرة على الحركة والقوة في الورك. ويجب أن تكون قادرا على أداء هذه التمارين بنفسك في المنزل. معظم الناس على استعداد للعودة إلى المنزل خلال ثلاثة إلى خمسة أيام بعد الجراحة. ومع ذلك. قد يذهب بعض الأشخاص إلى منشأة إعادة تأهيل منفصلة، والتي ينبغي أن يناقشها الجراح معك قبل الجراحة. سوف يذهب الكثير من الناس إلى منازلهم مباشرة ويبدأوا العلاج تحت الإشراف سواء في المنزل أو كمرضى خارجيين. عندما يكون في المنزل من المهم للغاية أن تستمر في تمارينك كما أوصى الجراح.
تمارين
استرداد التمارين ضروري للشفاء الصحيح، قد يوصي الجراح بالعلاج للمساعدة في حركة الساق الرقيقة، وتقوية التمرين والتنقل بين 24-48 ساعة بعد الجراحة. وسيبدأ العلاج في المستشفى ويستمر عادة بعد التفريغ لمدة ستة أسابيع تقريبًا. العلاج الطبيعي والنظام الغذائي السليم ، والرغبة في اتباع كل توصيات الجراح الخاص بك سوف يسهم في تحقيق انتعاش ناجح بعد الجراحة. إن معظم المرضى قادرون على المشي دون دعم وقيادة من ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. ويمكن عادةً استئناف أنشطة مثل لعب الغولف أو لعب التنس المزدوج والسباحة بعد إجراء تقييم شامل وفخوصات كامل من قبل الجراح. واتبع دائمًا توصية جراحك لأن وقت التعافي سيختلف لكل مريض.
عادةً لا يُسمح لمعظم المرضى بالمشاركة في أنشطة التنشيط أو الألعاب الرياضية ذات التأثير العالي. وهذه الأنواع من الأنشطة تضع كميات كبيرة من الضغط في المفاصل مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات. اطلب من الجراح الذي يجب التنشيط تجنبه بعد الجراحة أن يقوم الجراح بوضع جدول متابعة للسنة الأولى بعد الجراحة لتقييم قدمك. وسوف ينظر لك سنويا بعد ذلك. يمكن أن تحدث مضاعفات مع الزرع، لذلك من المهم أن ترى الجراح إذا لاحظت أي تغييرات غير عادية فيما يتعلق بمفصلتك الجديدة. ومع ذلك فإن هذا هو أنجح العمليات التشعبية التي تحسِّن نوعية الحياة.
الملخص
نحن ندرك أن قرار إلغاء الجراحة يكون صعباً في بعض الأحيان. قام الملايون من الآخرين بهذا الاختيار مما يسمح لهم بالعودة إلى أسلوب حياة أكثر نشاطًا. لا يُقصد من هذه المقالة الاستعاضة عن الخبرة والمشورة الخاصة بطبيب تقويم العظام، لديك أي سؤال آخر يرجى التحدث مع جراحك أو إتصل عن شركة مالين للرعاية الصحية